“医生，快救救我的孩子！”凌晨两点，妈妈抱着2岁的乐乐冲进儿科急诊。“医生，孩子高烧6天了，体温40.2℃，所有退烧药用了烧还是退不下去，刚刚孩子在家抽搐，眼睛发红、嘴唇裂开，身上长满红疹……”医生紧急为乐乐行心脏超声检查，结果提示：心脏冠脉扩张，合并巨大冠脉瘤，随时会有冠脉瘤破裂，危及生命的风险。
一种藏在“高烧不退”背后的“隐形杀手”
“这不是危言耸听，是儿科诊室真实发生的病例。”西安医学院儿童医院（西安启迪儿童医院）儿内一科主任李亚绒介绍说，“乐乐得的是川崎病，一种藏在‘高烧不退’背后的‘心脏隐形杀手’。它像个精准猎手，专盯5岁以下的孩子，尤其偏爱咱们亚裔儿童，发病率是欧美孩子的5倍。早期症状和感冒、幼儿急疹很像，却在悄悄攻击孩子的心脏血管，稍有延误就可能留下终身心脏隐患。”
如何在第一时间识破“川崎病”的伪装呢？李亚绒说：“记住这组‘危险信号’，关键时刻能救命——出现感冒、幼儿急疹等症状+发烧≥5天，要立即送医：川崎病的诊断目前尚无单一的确诊检查，医生需结合孩子的临床症状、心脏超声（冠状动脉评估为核心）及实验室检查，同时排除猩红热、麻疹等其他疾病。发病10天内为治疗黄金期，干预时机直接影响治疗预后。”
治愈不是终点，长期随访是“护身符”
展开剩余54%据李亚绒介绍，川崎病的真正威胁，在于它对心脏冠状动脉的潜在伤害。川崎病的病理本质是全身性中小血管炎，而冠状动脉受累是最严重的并发症。炎症会导致血管壁结构破坏，引发冠状动脉扩张、动脉瘤形成——这些血管上的“膨出部位”就像随时可能破裂的“气球”：1.若动脉瘤内形成血栓，可能瞬间堵塞血管，导致心肌梗死；2.长期病变可引发血管狭窄、钙化，成为成年后冠心病的潜在诱因；3.严重者可能因急性心功能衰竭或猝死危及生命，是儿童获得性心脏病的首要病因。
“及时接受川崎病规范治疗的患儿，95%以上可避免冠状动脉病变，预后良好。”李亚绒说。“所有患儿必须坚持长期随访：无冠脉异常者需在病程1个月、3个月、6个月、1年（以后每1年）进行心脏超声复查；有冠脉扩张或动脉瘤者，需根据病变程度终身随访，定期接受心内科评估（包括血常规、心电图、心脏超声等），避免远期心血管事件。”
李亚绒提醒家长：别让“发热”掩盖危机。切勿把“川崎病”当作“普通感冒”拖延。川崎病的“狡猾”之处就在于早期症状迷惑性，但若孩子出现“高热不退+口唇红+皮疹+眼充血+手足肿”的组合表现，务必立即就医。 华商报大风新闻记者 陈梦扬
>>专家简介
李亚绒，主任医师、硕士研究生导师，西安医学院儿童医院（西安启迪儿童医院）儿内一科主任。原西安市儿童医院感染性疾病科主任。擅长各种感染及传染性疾病(消化道感染、反复呼吸道感染、中枢神经系统感染，支原体感染、巨细胞感染、EB病毒感染、流感、手足口病、水痘、腮腺炎、百日咳、猩红热)肝胆疾病(黄疸、肝损害、各种肝病、肥胖症、矮小症等)的诊治。
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